Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT được áp dụng đối với người tham gia chưa được cấp mã số BHXH và thay đổi thông tin. Để Mẫu TK1 -TS kê khai các thông tin người tham gia và thành viên hộ gia đình khi không có mã số BHXH hay kê khai khi có yêu cầu điều chỉnh thông tin tham gia theo quyết định 595/QĐ- BHXH. Tham khảo thông tin dưới đây để khai báo thông tin một cách chi tiết và đầy đủ nhất.

Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

TK1-TS.

Thời gian lập

Đối với người lao động cùng tham gia BHXH, BHYT, BHTNLĐ, BNN; người chỉ tham gia BHXH bắt buộc; người tham gia BHXH tự nguyện: Khi tham gia khi chưa được cấp mã số BHXH hoặc điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN.

Đối với người chỉ tham gia BHYT:

Trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT;

Người tham gia khi có điều chỉnh thông tin; người tham gia chưa được cấp mã số BHXH.

Hướng dẫn lập Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế TK1-TS

TẢI VỀ MẪU TK1 -TS

Lập tờ khai TK1-TS như sau:


[01]. Họ và tên

Đầy đủ họ, chữ đệm và tên bằng chữ in hoa có dấu của người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN


[02]. Ngày tháng năm sinh

Ghi đầy đủ ngày tháng năm sinh như trong giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân, hộ chiếu, thẻ căn cước.


[03]. Giới tính

Ghi giới tính của người tham gia (nếu là nam thì ghi từ “nam” hoặc nếu là nữ thì ghi từ “nữ”).


[04]. Quốc tịch

Ghi như trong giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân, hộ chiếu, thẻ căn cước.

[05]. Dân tộc

Ghi như trong giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân, hộ chiếu, thẻ căn cước.


[06]. Nơi đăng ký Giấy khai sinh

Ghi rõ tên xã (phường, thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh), tỉnh, thành phố đã đăng ký giấy khai sinh.


[07]. Địa chỉ nhận kết quả

Ghi đầy đủ địa chỉ nơi đang sinh sống để cơ quan BHXH gửi trả sổ BHXH, thẻ BHYT hoặc kết quả giải quyết thủ tục hành chính khác: số nhà, đường phố, thôn xóm; xã (phường, thị trấn); huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh); tỉnh, thành phố.


[08]. Họ tên cha hoặc mẹ, hoặc người giám hộ (áp dụng đối với trẻ em dưới 6 tuổi)

Ghi họ tên cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ.


[09].Mã số BHXH

Ghi mã số BHXH đã được cơ quan BHXH đã cấp (chỉ áp dụng đối với trường hợp đã được cấp mã số BHXH khi điều chỉnh thông tin). Trường hợp không xác định được mã số BHXH mà có số sổ BHXH hoặc số thẻ BHYT thì ghi số sổ BHXH hoặc số thẻ BHYT. Trường hợp xác định được mã số BHXH nhưng khác số sổ BHXH thì ghi mã số BHXH vào chỉ tiêu này và ghi bổ sung số sổ BHXH vào chỉ tiêu [14].

[09.1]. Số điện thoại liên hệ

Ghi số điện thoại liên hệ (nếu có).


[09.2]. Số chứng minh nhân dân/Hộ chiếu/Thẻ căn cước

Ghi số chứng minh nhân dân hoặc ghi số hộ chiếu hoặc ghi số Thẻ căn cước.

[10]. Mã hộ gia đình

Ghi mã hộ gia đình đã được cơ quan BHXH đã cấp (chỉ áp dụng đối với trường hợp đã được cấp mã số BHXH khi điều chỉnh thông tin);


[11]. Mức tiền đóng (áp dụng đối với người tham gia BHXH tự nguyện)

Ghi mức thu nhập tháng do người tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn.

[12]. Phương thức đóng (áp dụng đối với người đi lao động ở nước ngoài, người tham gia BHXH tự nguyện)

Ghi cụ thể phương thức đóng là 03 tháng hoặc 06 tháng hoặc 12 tháng …

[13]. Nơi đăng ký KCB ban đầu

Ghi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu (danh sách đăng ký nơi KCB ban đầu được cơ quan BHXH thông báo hằng năm gửi cho cho đơn vị, UBND xã, đại lý thu).

[14]. Phụ lục thành viên hộ gia đình

Kê khai đầy đủ, chính xác thông tin toàn bộ thành viên hộ gia đình trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú của người tham gia BHYT theo hộ gia đình được giảm trừ mức đóng.

[15]. Hồ sơ kèm theo