Câu hỏi: Chào luật sư, tôi Phùng Nam Anh năm nay tôi 30 tuổi tôi là người nước ngoài thường trú tại Việt Nam và hiện đang làm việc cho một công ty Việt Nam. Tôi muốn có một thẻ bảo hiểm y tế để được khám và điều trị bảo hiểm y tế tại các bệnh viện Việt Nam. Tôi phải thực hiện các thủ tục gì để có được thẻ đó và các thủ tục kiểm tra và điều trị y tế được bảo hiểm y tế là gì?
Trả lời:
Chào bạn Nam Anh Theo khoản 2, Điều 1 của Luật Bảo hiểm y tế 2008 (Luật) được sửa đổi năm 2014, Luật áp dụng cho các tổ chức, cá nhân Việt Nam và nước ngoài được bảo hiểm y tế.
Theo khoản 1, Điều 12 của Luật, một trong các nhóm của người được bảo hiểm bao gồm những người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc hợp đồng lao động đủ ba tháng hoặc dài hạn; quản lý kinh doanh lương; và cán bộ, công chức và công chức (dưới đây gọi chung là nhân viên). Những quy định này áp dụng thống nhất cho nhân viên nước ngoài tại Việt Nam và Việt Nam. Do đó, bạn có thể được bảo hiểm y tế tại Việt Nam.
Các thủ tục để người nước ngoài được bảo hiểm y tế tại Việt Nam tương tự như các quy trình áp dụng cho công dân Việt Nam. Theo Điều 16 của Luật, thẻ bảo hiểm y tế có thể được cấp cho người được bảo hiểm để sử dụng làm cơ sở để hưởng các quyền lợi bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật. Để được cấp thẻ bảo hiểm y tế, bạn phải yêu cầu công ty của bạn thực hiện các thủ tục cấp thẻ đó. Trong vòng 10 ngày làm việc sau khi nộp hồ sơ đầy đủ và hợp lệ và hoàn thành tất cả các thủ tục cần thiết, bạn sẽ nhận được thẻ bảo hiểm y tế từ một công ty bảo hiểm y tế.
Theo Điểm a, Khoản 1, Điều 13 của Luật, bạn và chủ lao động của bạn sẽ phải trả tương ứng một phần ba và hai phần ba phí bảo hiểm y tế bằng 6% mức lương hàng tháng của bạn. Tiền lương của bạn, làm cơ sở để thanh toán phí bảo hiểm y tế, là mức lương ghi trong hợp đồng lao động của bạn và được tính bằng đồng Việt Nam (trong trường hợp tiền lương của bạn được thỏa thuận trong hợp đồng lao động bằng ngoại tệ). Tỷ giá hối đoái được áp dụng dựa trên tỷ giá hối đoái trung bình trên thị trường ngoại tệ liên ngân hàng do Ngân hàng Nhà nước Việt Nam công bố vào ngày 2 tháng 1 trong nửa đầu và ngày 1 tháng 7 trong nửa cuối năm.
Một nhân viên nước ngoài có thể có tới 80% chi phí chăm sóc y tế của anh ta được bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, theo khoản 1, Điều 4 Nghị định số 105/2014 / ND-CP ngày 15 tháng 11 năm 2014 của Chính phủ, quy định chi tiết và hướng dẫn thực hiện một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, bạn có thể có 100% chi phí y tế được bảo hiểm y tế nếu thuộc một trong các trường hợp sau:
- Chi phí của bạn cho một lần khám và điều trị y tế nhỏ hơn 15% mức lương cơ bản theo quy định.
- Bạn đã đóng bảo hiểm y tế trong năm năm liên tiếp, kể từ khi bạn bắt đầu đóng bảo hiểm y tế cho đến khi bạn nhận được chăm sóc y tế và có một khoản chi phí tích lũy được trả cho chăm sóc y tế trong một năm lớn hơn sáu tháng tiền lương, tính từ khi bạn đạt đủ năm năm thanh toán phí bảo hiểm y tế liên tục, trừ khi bạn được khám và điều trị y tế tại một cơ sở y tế không được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế của bạn.
Thủ tục khám và điều trị bảo hiểm y tế
Khi tìm kiếm các dịch vụ chăm sóc y tế, bạn phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế bị mắc kẹt với ảnh của bạn; nếu thẻ của bạn không có ảnh, bạn phải xuất trình cùng với một tài liệu chứng minh nhân thân của bạn (trẻ em dưới sáu tuổi được yêu cầu chỉ xuất trình thẻ bảo hiểm y tế của chúng).
Trong trường hợp khẩn cấp, bạn có thể tìm kiếm các dịch vụ chăm sóc y tế tại bất kỳ bệnh viện nào và phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế của bạn cùng với các giấy tờ theo yêu cầu của pháp luật trước khi xuất viện.
Trong trường hợp chuyển đến bệnh viện khác, bạn sẽ phải có một hồ sơ chuyển viện do bệnh viện ban đầu thực hiện.
Chúc bạn có thêm những thông tin bổ ích , nếu muốn biết thêm nhiều kiến thức bạn có thể tham khảo tại web site :
https://bhxhhn.blogspot.com/
Comments[ 0 ]
Đăng nhận xét